摘要目的 研究微小RNA(micorRNA,miR)-185-5p表达变化对慢性心力衰竭患者炎性反应介导的心肌代谢异常的诱导作用.方法 前瞻性纳入2022年6月至2024年6月邯郸华北医疗健康集团峰峰总医院心血管一科诊治的慢性心力衰竭患者228例为观察组,并选择健康体检者108例为对照组.通过心脏超声检测射血时间、短轴缩短率、每搏量、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-dias-tolic diameter,LVEDD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室收缩末期内径(left ven-tricular end-systolic diameter,LVESD).计算左心室收缩末期圆周室壁应力(circumferential end-systolic wall stress,CESS)和心肌能量代谢(myocardial energy expenditure,MEE).应用酶联免疫吸附法检测白细胞介素(interleukin,IL)-6、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和肿瘤坏死因子 α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)水平.结果 观察组miR-185-5P表达明显低于对照组,IL-6、CRP和TNF-α水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).Pearson 相关性分析显示,miR-185-5P 与 IL-6、CRP 和 TNF-α 水平呈负相关(r=-0.765,r=-0.558,r=-0.693,P＜0.01);MEE 与 miR-185-5P 呈负相关(r=-0.594,P＜0.01),与 IL-6、CRP 和 TNF-α 呈正相关(r=0.712,r=0.684,r=0.559,P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,射血时间、短轴缩短率、每搏量、LVEF及 miR-185-5P 是 MEE 的独立保护因素,LVMI、LVESD、LVEDD、CESS、IL-6、CRP 和 TNF-α 是 MEE 的独立危险因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 miR-185-5p低表达对慢性心力衰竭患者炎性反应介导的心肌代谢异常相关.