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三酰甘油葡萄糖指数联合内皮细胞特异分子1对冠心病伴高血压患者术后缺血的预测价值

Predictive value of TyG index combined with ESM-1 for postoperative ischemia in hypertension patients with concomitant CHD

摘要目的 探讨三酰甘油葡萄糖(triglyceride-glucose index,TyG)指数联合内皮细胞特异性分子1(endothelial cell specific molecule 1,ESM-1)对冠心病伴高血压患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interven-tion,PCI)术后缺血事件的预测价值.方法 回顾性分析2021年3月至2024年3月商丘市第一人民医院心血管二病区接受PCI的冠心病伴高血压患者208例,根据术后1年缺血情况分为缺血事件组31例,非缺血事件组177例.采集患者术后次日空腹静脉血5 ml,检测血糖、血脂、肝功能和ESM-1等指标,计算TyG指数.采用多因素logistic回归分析TyG指数、ESM-1与冠心病伴高血压患者PCI术后缺血事件的相关性,使用ROC曲线评估TyG指数联合ESM-1对于预测冠心病伴高血压患者PCI术后发生缺血事件的价值,计算曲线下面积(area under curve,AUC).结果 缺血事件组空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、三酰甘油(triglyceride,TG)、TyG指数、ESM-1水平明显高于非缺血事件组,高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平明显低于非缺血事件组(P<0.01).多因素logistic回归分析显示,高脂血症、病变血管支数、空腹血糖、LDL-C、HDL-C、TG、TyG指数、ESM-1是冠心病伴高血压患者PCI术后缺血事件发生的危险因素(P<0.05,P<0.01).ROC曲线分析显示,TyG指数、ESM-1联合预测冠心病合并高血压患者PCI术后缺血事件的 AUC 明显高于单独检测[0.861(95%CI:0.797~0.928)vs 0.746(95%CI:0.660~0.831)、0.725(95%CI:0.622~0.827),P<0.01].结论 高TyG指数和高ESM-1水平是冠心病伴高血压患者PCI术后缺血事件的危险因素.这两项指标联合预测对冠心病伴高血压患者PCI术后缺血事件风险具有良好的预测能力.

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DOI 10.3969/j.issn.1009-0126.2025.09.006
发布时间 2025-09-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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