摘要目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)发生风险.方法 前瞻性收集2018年1月至2019年12月苏州高新区人民医院收治的老年COPD患者150例(COPD组),同期收集我院老年健康体检者150例(对照组).随访5年,观察两组MACE发生率及发生时间,包括急性心肌梗死、心力衰竭、恶性心律失常、心跳骤停、脑卒中、不稳定性心绞痛等,使用Cox回归分析老年COPD患者发生MACE的危险因素.结果 COPD组入院时颈动脉内膜中层厚度与对照组比较,差异无统计学意义[(1.24±0.10)mm vs(1.23±0.09)mm,P=0.413],随访后明显高于对照组,差异有统计学意义[(1.38±0.13)mm vs(1.29±0.13)mm,P=0.000];COPD组随访后左心室射血分数明显低于对照组,差异有统计学意义[(55.44±5.48)％vs(57.46±4.92)％,P=0.001].随访5年,COPD组发生MACE共24例,对照组发生MACE共5例.Kaplan-Meier生存函数显示,COPD组MACE发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000).Cox回归分析显示,入院时COPD、年龄和左心室射血分数是 MACE的影响因素(OR=5.567,95％CI:2.086～14.853,P=0.001;OR=1.400,95％CI:1.218～1.610,P=0.000;OR=0.863,95％CI:0.771～0.966,P=0.010).结论 老年COPD患者MACE发生风险显著增高,需要强化心血管疾病的早期监测和治疗.