摘要目的 探讨冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium score,CACS)联合CXC趋化因子配体12(C-X-C motif chemokine ligand 12,CXCL12)、可溶性细胞表面分化抗原 40 配体(soluble CD40 ligand,sCD40L)对稳定性冠心病患者5年内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值.方法 选择2015年3月至2018年11月武汉市第一医院心血管内科就诊的老年稳定性冠心病患者206例,依据随访5年内发生MACE分为MACE组42例和对照组164例.采用多因素logistic回归分析识别 MACE的独立预测因素,通过ROC曲线评估联合模型的预测价值,并计算曲线下面积(area under curve,AUC).结果 与对照组比较,MACE组年龄、高血压、糖尿病、CACS及CXCL12、sCD40L水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,年龄、高血压、糖尿病、CACS、CXCL12、sCD40L是老年稳定性冠心病患者5年内发生MACE的危险因素(P＜0.05,P＜0.01).ROC曲线分析显示,CACS、CXCL12、sCD40L预测老年稳定性冠心病患者 5 年内发生 MACE 的 AUC 分别为 0.872(95％CI:0.819～0.915)、0.768(95％CI:0.704～0.824)、0.726(95％CI:0.660～0.786),CACS、CXCL12、sCD40L 三者联合检测的 AUC 为 0.935(95％CI:0.893～0.965),显著高于 CACS、CXCL12、sCD40L单独检测(P＜0.01).结论 CACS、CXCL12和sCD40L升高对老年稳定性冠心病患者发生MACE具有预测价值,三者联合检测在预测MACE方面表现出明显优势.