摘要目的 观察同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、高敏 C 反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及睾酮水平与老年男性脑动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)患者的关联性.方法 纳入2020年5月至2022年5月邢台市中心医院神经内科收治的老年男性脑AS患者118例(AS组),AS组又根据斑块性质分为不稳定性斑块组37例和稳定性斑块组81例.同期选取来我院体检的老年男性健康体检者118例(非AS组).测定各组血清Hcy、hs-CRP、睾酮水平,分析Hcy、hs-CRP、睾酮水平与脑AS的关系.结果 AS组高脂血症、Hcy、hs-CRP水平明显高于非AS组,睾酮水平明显低于非AS组(P＜0.01).Pearson相关性分析显示,Hcy、hs-CRP水平与脑动脉狭窄程度呈正相关,睾酮水平与脑动脉狭窄程度呈负相关(P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,高脂血症(OR=4.651,95％CI:1.790～12.080,P=0.002)、Hcy(OR=1.592,95％CI:1.112～2.279,P=0.011)、hs-CRP(OR=2.951,95％CI:1.412～6.165,P=0.004)是老年男性发生脑AS的危险因素,睾酮是老年男性发生脑AS的保护因素(OR=0.661,95％CI:0.450～0.971,P=0.035).不稳定性斑块组Hcy、hs-CRP水平明显高于稳定性斑块组,睾酮水平明显低于稳定性斑块组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).ROC曲线分析显示,Hey、hs-CRP、睾酮水平评估老年男性脑AS患者斑块稳定性的AUC分别为0.806、0.795、0.712.结论 Hcy、hs-CRP、睾酮水平异常与老年男性脑AS发生风险相关,且Hcy、hs-CRP、睾酮水平对斑块的稳定性有一定的预测价值.