摘要目的 探讨血清脂蛋白磷脂酶 A2(lipoprotein phospholipase A2,Lp-PLA2)、正五聚蛋白 3(npentaggrin 3,PTX3)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)在接受溶栓治疗的急性脑梗死(acute cere-bral infarction,ACI)患者中表达及预后相关分析.方法 回顾性选取唐山职业技术学院附属医院神经内科2020年5月至2024年10月收治的ACI患者190例为观察组,另选取于同期体检的健康人群190例为对照组,又根据患者病情严重程度将观察组分为轻度组66例,中度组80例,重度组44例,再根据预后情况分为预后良好组120例,预后不良组70例.比较各组血清Lp-PLA2、PTX3、HMGB1水平,采用Spearman相关性分析分析两者相关性,分析影响ACI患者预后的影响因素,评估血清Lp-PLA2、PTX3、HMGB1水平对ACI溶栓治疗患者的预后价值.结果 观察组血清Lp-PLA2、PTX3、HMGB1水平显著高于对照组(P＜0.01);重度组血清Lp-PLA2、PTX3、HMGB1水平显著高于轻、中度组(P＜0.05),中度组血清Lp-PLA2、PTX3、HMGB1水平高于轻度组(P＜0.05);Spearman相关性分析显示,血清Lp-PLA2、PTX3、HMGB1水平ACI溶栓患者病情严重程度呈正相关(r=0.579,r=0.689,r=0.592,P＜0.01);预后不良组病灶数、脑梗死体积、发病至溶栓时间、入院NHISS评分及Lp-PLA2、PTX3、HMGB1显著高于预后良好组(P＜0.01);多因素logistic回归分析显示,病灶数、脑梗死体积、发病至溶栓时间、入院美国国立卫生研究院卒中量表评分及Lp-PLA2、PTX3、HMGB1水平高是溶栓的ACI患者中的预后不良的危险因素(P＜0.05);ROC曲线分析结果显示,血清Lp-PLA2、PTX3、HMGB1水平预测ACI溶栓治疗患者预后不良的曲线下面积分别为0.928、0.971、0.860.结论 在溶栓的ACI患者中,血清Lp-PLA2、PTX3、HMGB1与病情严重程度呈正相关,PTX3对该类患者的预后有一定的预测价值.