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老年营养风险指数联合CHA2DS2-VASc-60评分预测老年心房颤动共病患者短期预后的价值

Value of geriatric nutritional risk index combined with CHA2DS2-VASc-60 score in predicting short-term prognosis of elderly multimorbid patients with atrial fibrillation

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摘要目的探讨老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)及CHA2DS2-VASc-60评分对老年心房颤动共病患者短期预后的预测价值.方法选取2020年5月至2022年12月在西安交通大学第二附属医院住院的老年非瓣膜性心房颤动共病患者220例,收集临床资料并计算GNRI及CHA2DS2-VASc-60评分,以GNRI 98为界将研究对象分为营养正常组(109例)与营养风险组(GNRI ≤ 98,111例),比较两组临床特点,采用多因素logistic回归分析老年心房颤动共病患者发生复合事件的影响因素,采用方差膨胀因子进行共线性诊断,采用ROC曲线评估GNRI、CHA2DS2-VASc-60评分及两者联合对预后的预测价值.结果与营养正常组比较,营养风险组年龄、CHA2DS2-VASc-60评分、合并慢性心力衰竭比例更高,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄(OR=1.228,95％CI:1.112～1.357)、GNRI(OR=0.693,95％CI:0.494～0.997)、CHA2DS2-VASc-60评分(OR=1.488,95％CI:1.008～2.194)是发生复合事件的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).GNRI、CHA2DS2-VASc-60评分、两者联合预测老年心房颤动共病患者6个月末发生复合事件的ROC曲线下面积分别为0.665(95％CI:0.539～0.791,P＜0.05)、0.689(95％CI:0.578～0.801,P＜0.05)、0.749(95％CI:0.653～0.844,P＜0.05).结论年龄、GNRI、CHA2DS2-VASc-60评分是老年心房颤动共病患者复合事件发生的影响因素,GNRI与CHA2DS2-VASc-60评分联合对老年心房颤动共病患者短期预后具有预测价值.