摘要目的 探讨急性心肌梗死患者血管形成抑制素2(vasostatin-2,VS-2)水平及其与侧支循环和再灌注损伤的相关性.方法 纳入2022年8月至2024年3月于东莞松山湖东华医院心内科及全科接受治疗的首次发病、年龄≥60岁的急性心肌梗死患者128例,根据患者发病1 d内冠状动脉造影Rentrop分级分为不良侧支循环组(Rentrop 0～1 级,80例)和良好侧支循环组(Rentrop 2～3 级,48例).通过冠状动脉心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级评估再灌注损伤,术前采集血清测定VS-2水平.采用Spearman相关性分析VS-2与Rentrop、TIMI分级的关系,采用多因素lgistic回归分析急性心肌梗死患者侧支循环的影响因素.结果 良好侧支循环组肌酐[(87.49±10.81)mmol/L vs(93.54±13.60)mmol/L]、尿素[4.67±0.84)mmol/L vs(5.46±1.29)mmol/L]、肌钙蛋白I[20.76±4.59)μg/L vs(24.19±5.82)μg/L]、B型钠尿肽[285.61±24.87)ng/L vs(321.20±30.42)ng/L]明显低于不良侧支循环组,左心室射血分数[45.79±6.78)%vs(42.35±6.53)%]明显高于不良侧支循环组(P<0.01),两组Killip分级、TIMI分级比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).与Rentrop 0、1级比较,Rentrop 2、3级急性心肌梗死患者的VS-2水平明显升高(P<0.05);与TIMI 0级比较,TIMI 1、2、3级急性心肌梗死患者的VS-2水平明显升高(P<0.05),与TIMI 1级比较,TIMI 2、3级急性心肌梗死患者的VS-2水平明显升高(P<0.05);Spearman相关性分析显示,VS-2水平与TIMI分级、Rentrop分级均呈正相关(P<0.01).多因素logistic回归分析显示,TIMI分级、VS-2水平、肌钙蛋白I、B型钠尿肽及Killip分级为侧支循环良好状态的影响因素(P<0.01).结论 再灌注损伤越严重和侧支循环状况越差的急性心肌梗死患者VS-2水平降低越明显,VS-2水平的升高可促进冠状动脉侧支循环的形成并减轻心肌再灌注损伤.