老年心血管代谢疾病患者多重用药现况及其与用药依从性的关系
Status quo of polypharmacy in elderly patients with cardiovascular and metabolic diseases and its relationship with medication compliance
摘要目的 探讨老年心血管代谢疾病患者多重用药现状及其对用药依从性的影响.方法 选择2023年12月至2024年12月绵阳四〇四医院全科医学科就诊的老年心血管代谢疾病患者205例,根据用药情况分为超多重用药组42例,非超多重用药组163例.根据Morisky用药依从性量表评分分为依从组122例,非依从组83例.调查多病共存、多重用药情况及用药依从性,并分析影响用药依从性的相关因素.结果 205例老年心血管代谢疾病患者中,两种共病138例(67.3%),3种以上共病67例(32.7%).超多重用药组多重用药剂量不当、药理重叠比例明显高于非超多重用药组,差异有统计学意义(31.0%vs 9.8%,35.7%vs 7.4%,P<0.01).非依从组年龄、离异/丧偶、文化程度初中及以下、超多重用药、口服+皮下/静脉用药、自费、抑郁症状群量表(patient health questionnaire-9,PHQ-9)评分、广泛性焦虑量表(generalized anxiety disorder-7,GAD-7)评分明显高于依从组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).多因素logistic回归分析显示,年龄、离异/丧偶、文化程度初中及以下、超多重用药、口服+皮下/静脉用药、自费、PHQ-9评分、GAD-7评分是影响老年心血管代谢疾病患者用药依从性的危险因素(P<0.05,P<0.01).超多重用药组不依从所致不良反应住院率明显高于非超多重用药组(42.4%vs 22.0%,P<0.05).结论 老年心血管代谢疾病患者多重用药现象普遍,加重临床用药管理难度,用药种类、途径及文化程度、情绪等问题对用药依从性影响较大,临床应制定一些针对性措施加强管理.
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