摘要目的 探讨血清趋化因子C-X3-C基元配体1(chemokine C-X3-C-motif ligand 1,CX3CL1)、孤独G蛋白偶联受体配体(Apelin)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对老年脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者认知功能障碍的临床预测价值.方法 收集2021年2月至2024年3月南阳市第一人民医院就诊的老年CSVD患者78例,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)对其进行认知功能评估,根据认知功能分为认知障碍组(MoCA<26分,31例)和非认知障碍组(MoCA≥26分,47例),检测患者血清CX3CL1、Apelin和Hcy水平,使用Pearson相关分析,采用ROC曲线评估这些血清指标对认知功能障碍的预测能力.结果 认知障碍组患者血清CX3CL1、Apelin及Hcy水平均明显高于非认知障碍组(P<0.01).Pearson相关性分析显示,CX3CL1、Apelin和Hcy与MoCA评分呈负相关(r=-0.538、-0.443、-0.646,P<0.01).CX3CL1>248.65 μg/L、Apelin>87.57 μg/L、Hcy>24.39 μmol/L是CSVD患者认知障碍的独立危险因素(P<0.05,P<0.01).ROC曲线分析显示,CX3CL1、Apelin和Hcy预测认知功能障碍的曲线下面积分别为0.837、0.798和0.880,均具有较高的敏感性和特异性.结论 血清CX3CL1、Apelin和Hcy水平与老年CSVD患者的认知功能障碍密切相关,并具有良好的预测价值,能够为CSVD的早期诊断和治疗提供支持.