摘要目的 探讨血清趋化因子配体23(chemokine ligand 23,CCL23)和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF)在老年高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者钻孔引流术后的变化及临床意义.方法 回顾性选择2022年3月至2024年12月于武汉市第一医院神经外科就诊且行钻孔引流术的老年HICH患者94例,根据格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)分为预后良好组65例(GCS评分＞12分)和预后不良组29例(GCS评分3～12分).比较两组一般临床资料和实验室指标,采用logistic回归分析老年HICH患者钻孔引流术后影响预后的相关因素,ROC曲线分析血清CCL23和GM-CSF联合预测老年HICH患者钻孔引流术后预后的价值.结果 预后不良组术前颅内血肿体积明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.01).预后不良组术前和术后14 d血清CCL23和GM-CSF水平明显高于预后良好组,两组术后14 d血清CCL23和GM-CSF水平明显低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,颅内血肿体积、血清CCL23和GM-CSF水平升高是老年HICH患者钻孔引流术后预后的危险因素(OR=2.146,95％CI:1.106～4.162,P＜0.05;OR=3.476,95％CI:1.434～8.414,P＜0.01;OR=2.342,95％CI:1.340～4.094,P＜0.01).ROC曲线分析显示,血清CCL23和GM-CSF联合预测老年HICH患者钻孔引流术后预后的曲线下面积为0.911,明显优于各指标单独检测(P＜0.01).结论 老年HICH患者钻孔引流术后血清CCL23和GM-CSF水平降低,且二者联合可用于预测预后情况.