摘要目的 探究心电图诊断左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)联合血清沉默信息调节因子2相关酶 1(silent mating type information regulation 2 homolog 1,SIRT1)、抗酒石酸酸性磷酸酶 5b(tartrate-resistant acid phosphatase isoform 5b,TRACP-5b)预测老年群体心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的临床应用价值.方法 回顾性选取2022年1月至2024年1月遵义市第一人民医院门诊体检的280例老年人为研究对象,对研究对象进行随访,随访截至2024年12月.按照是否发生CVD分为CVD组59例和非CVD组221例.收集患者一般临床资料,心电图检查诊断LVH,酶联免疫吸附试验法检测血清SIRT1、TRACP-5b水平.将LVH作为二分类变量,SIRT1、TRACP-5b水平作为四分类变量纳入Cox比例风险回归模型并进行多因素调整.ROC分析不同指标对CVD的预测价值.结果 CVD组年龄、体质量指数、三酰甘油葡萄糖乘积指数均大于非CVD组,高血压占比、LVH占比、血清TRACP-5b、钙磷水平均高于非CVD组,血清SIRT1水平低于非CVD组(P＜0.05).多因素Cox比例风险回归模型显示,调整模型后合并LVH者的CVD发病风险较不合并LVH者增加28.1％(95％CI:1.025～1.602);SIRT1 Q4水平CVD发病风险是Q1水平的0.759倍(95％CI:0.607～0.949);TRACP-5b Q4水平CVD发病风险是Q1 水平的 1.443倍(95％CI:1.139～1.830).ROC 曲线分析显示,SIRT1、TRACP-5b预测CVD的曲线下面积(area under curve,AUC)均大于LVH(P＜0.05);三指标联合预测的AUC为0.935,大于各单一指标(P＜0.05).结论 LVH、血清SIRT1水平降低、TRACP-5b水平升高与老年群体CVD的发生风险增加有关,其中血清SIRT1和TRACP-5b对老年群体CVD的预测价值更高;三者联合预测可进一步提高预测价值.