摘要目的 探讨社区老人动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)总体风险与轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的关联性,并进一步分析健康生活方式在该关联中的作用.方法 基于湖北老年记忆队列(Hubei Memory and Aging Cohort Study,HMACS)基线数据,共纳入3644例65～75岁老年人.依据《中国血脂管理指南(基层版2024年)》标准评估ASCVD总体风险等级,采用结构化问卷及标准化神经心理评估量表确定MCI患病状态.通过多因素logistic回归分析ASCVD总体风险与MCI的关联,进行城乡、年龄分层分析;并评估ASCVD总体风险与健康生活方式的交互效应及联合作用.使用多重对应分析(multiple correspondence analysis,MCA)可视化ASCVD风险、居住地、年龄、健康生活方式与MCI风险的聚集趋势.结果 MCI患病率为25.3％.多因素logistic 回归分析显示,与ASCVD低风险比较,ASCVD高风险(OR=1.503,95％CI:1.167～1.935)、极高风险(OR=1.747,95％CI:1.340～2.277)、超高风险(OR=2.006,95％CI:1.547～2.601)是发生MCI的危险因素(P＜0.01).城乡、年龄分层分析结果一致.与超高风险且生活方式不健康者比较,低风险(OR=0.396,95％CI:0.281～0.560)、中风险(OR=0.470,95％CI:0.318～0.696)及高风险(OR=0.496,95％CI:0.297～0.828)且拥有健康生活方式与MCI呈负相关(P＜0.006).健康生活方式与ASCVD总体风险的交互作用无统计学意义(OR=0.859,95％CI:0.788～1.016,P交互=0.088).MCI聚集于超高风险、不健康生活方式、农村、71～75岁人群.结论 ASCVD总体风险与MCI发生显著关联,健康生活方式在低、中、高风险水平组中与较低MCI风险相关,多因素聚集增加MCI风险.