摘要目的 探讨老年急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者血清GATA连接蛋白3(GATA connexin-3,GATA-3)、尾加压素Ⅱ(urotensin Ⅱ,U Ⅱ)水平及其与危险分层和发生心脏功能障碍的关系.方法 选择2019年6月至2024年6月黄冈市中心医院收治的90例老年APE患者,按照《2019年欧洲心脏病学会急性肺栓塞诊断和管理指南》诊断标准分为低危组21例、中危组39例和高危组30例;根据APE患者发生心脏功能障碍情况将其分为发生组40例和未发生组50例;用酶联免疫吸附法检测两组血清中GATA-3、UⅡ水平;采用多因素logistic回归分析APE患者心脏功能障碍发生的影响因素,ROC曲线分析血清GATA-3、UⅡ水平对APE患者发生心脏功能障碍的预测价值.结果 与低危组比较,中危组和高危组GATA-3、UⅡ水平显著升高(P<0.05);与中危组比较,高危组GATA-3、UⅡ水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).与未发生组比较,发生组入院时右心室舒张末期内径、N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、GATA-3、U Ⅱ水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01).多因素logistic回归分析显示,入院时右心室舒张末期内径(OR=1.046,95%CI:1.004～1.090,P<0.05)、入院时NT-proBNP(OR=1.077,95%CI:1.003～1.156,P<0.05)、入院时cTnI(OR=5.278,95%CI:1.180～8.088,P<0.05)、GATA-3(OR=1.184,95%CI:1.036～1.353,P<0.05)及UⅡ(OR=2.195,95%CI:1.152～4.182,P<0.05)水平均是APE患者发生心脏功能障碍的影响因素.ROC曲线分析显示,GATA-3、UⅡ水平联合检测APE患者发生心脏功能障碍的曲线下面积为0.874(95%CI:0.787～0.935),GATA-3、UⅡ单独预测曲线下面积分别为0.865(95%CI:0.777～0.928)、0.712(95%CI:0.606～0.802),联合预测显著高于单独预测.结论 APE患者血清中GATA-3、UⅡ呈高表达,且随着危险层级升高,患者血清中GATA-3、UⅡ水平升高,GATA-3、UⅡ对APE患者发生心脏功能障碍均具有一定的诊断价值,且联合检测诊断效能较高.