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心电图P波和f波相关参数对老年阵发性心房颤动患者射频消融术预后评估的价值研究

Value of electrocardiographic P-wave and f-wave parameters in evaluating prognosis of radiofrequency ablation in elderly patients with paroxysmal atrial fibrillation

摘要目的 探究心电图P波、f波相关参数评估老年阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)预后的价值.方法 回顾性选取2021年6月至2024年3月赣州市人民医院心血管内科收治的行RFA的老年PAF患者130例,根据PAF复发情况分为复发组33例和未复发组97例.对所有患者进行心电图检查,收集P波相关参数:P波离散度(P wave dispersion,Pd)、P波时限(P wave duration,PWD)、P波切迹、P波振幅;f波相关参数:主频、规律指数、f波振幅,采用Spearman相关性分析各参数与老年PAF患者RFA预后的关系,采用多因素logistic回归分析预后的影响因素.通过ROC曲线分析各参数对PAF患者RFA预后的预测效能.结果 复发组Pd、PWD及主频明显高于未复发组,f波振幅明显低于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).Spearman相关性分析显示,Pd、PWD与老年PAF患者RFA后复发呈正相关(r=0.451,r=0.447,P<0.01),f波振幅与老年PAF患者RFA后复发呈负相关(r=-0.464,P<0.01).多因素logistic回归分析显示,Pd、PWD、f波振幅为老年PAF患者RFA后复发的影响因素(OR=1.191,95%CI:1.090~1.301;OR=1.095,95%CI:1.038~1.156;OR=0.067,95%CI:0.015~0.290,P<0.01).ROC曲线分析显示,Pd、PWD、f波振幅联合预测老年PAF患者RFA后复发的曲线下面积为0.938(95%CI:0.881~0.972),敏感性、特异性分别为93.94%、83.51%,明显优于单一指标检测(P<0.01).结论 P波及f波相关参数在预测PAF患者RFA预后中具有良好的效能,可在临床中推广应用.

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