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老年代谢综合征患者心踝血管指数与高频感音神经性听力损失的相关性及其中介效应研究

Correlation of cardio-ankle vascular index and high-frequency sensorineural hearing loss in elderly patients with metabolic syndrome and mediating effect of 24-hour systolic blood pressure

摘要目的 探讨老年代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者心踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)与高频感音神经性听力损失的相关性,并分析24 h收缩压在其中的中介效应.方法 回顾性纳入2020年6月至2021年9月首都医科大学附属北京同仁医院老年医学科住院的老年患者200例,根据诊断标准将患者分为MS组102例和非MS组98例.对比两组临床资料、CAVI、24 h收缩压及高频听阈,采用Pearson相关性分析连续变量与高频听阈的相关性,采用多元线性回归分析评估高频听阈的相关因素,并利用Bootstrap法检验24 h收缩压在CAVI与高频听阈之间的中介效应.结果 MS 组CAVI、24 h 收缩压、24 h 舒张压、夜间收缩压明显高于非 MS 组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).Pearson相关性分析显示,年龄、24 h收缩压与高频听阈呈正相关(r=0.534,P<0.01;r=0.259,P<0.01).多元线性回归分析显示,校正混杂因素后,年龄、24 h收缩压与高频听阈呈正相关(β=0.89,95%CI:0.62~1.16,P<0.01;β=0.21,95%CI:0.02~0.40,P<0.05).Bootstrap 中介效应分析显示,CAVI 通过 24 h收缩压对高频听阈产生显著间接效应(β=0.57,95%CI:0.18~1.02,P<0.01),中介效应占总效应的50.9%.结论 老年MS患者动脉硬化与高频感音神经性听力损失之间可能不存在直接关联,而是通过增加长期血压负荷间接影响高频听力.

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