摘要目的 探讨双胸廓内动脉(bilateral internal thoracic artery,BITA)与单胸廓内动脉(single internal thoracic artery,SITA)冠状动脉旁路移植术治疗老年冠心病的效果差异.方法 选取2020年1月至2024年1月阜阳市人民医院、蚌埠医科大学第一附属医院行冠状动脉旁路移植术的老年冠心病患者89例,根据术式不同将患者分为BITA组39例和SITA组50例.比较两组围术期指标、并发症、术后6个月心功能指标[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)]、旁路血管通畅情况和生存情况.结果 BITA组围术期重症监护病房住院时间和术后住院时间明显短于SITA组,差异有统计学意义(P<0.05).BITA组和SITA组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(17.9%vs 28.0%,P>0.05).BITA组LVEF明显高于SITA组,LVEDD、LVESV明显低于SITA组,差异有统计学意义(P<0.05);BITA组右胸廓内动脉/大隐静脉中度狭窄率明显低于SITA组,差异有统计学意义(0 vs 14.6%,P<0.05);截至2024年7月,BITA组和SITA组病死率分别为15.4%、20.0%,生存时间分别为29.00(13.00,38.00)个月、20.00(11.00,37.25)个月,两组生存期比较,差异无统计学意义(x2=0.586,Plog rank=0.444).结论 BITA冠状动脉旁路移植术治疗老年冠心病患者可显著改善心功能,维持旁路血管通畅.