换一批
换一批摘要目的探讨医原性输尿管损伤的一期修补与预防方法,提高手术成功率,减少合并症的发生.方法医原性输尿管损伤患者33例,男2例,女31例.双侧损伤2例,单侧损伤31例.术中发现4例,术后1～3 d发现4例,术后4～28 d发现18例,术后＞28 d发现7例.采取单纯松解粘连、剪除缝线、输尿管损伤段切除端端吻合、输尿管膀胱再植术、Boari瓣输尿管膀胱再植术、输尿管膀胱再植腰大肌固定术等方法治疗.26例早期发现者(术后≤28 d)中24例一期修复输尿管损伤;2例有感染或一般情况差,因无明显梗阻,未行尿流改道,3个月后行一期修复手术成功.7例术后发现晚或来院时间晚患者,3～8个月手术,除1例行肾切除外,亦行一期修复手术. 结果33例中32例行一期修复输尿管损伤.23例随访6～24个月,肾积水均缓解.结论医原性输尿管损伤的患者,只要条件许可,一期修补均能达到良好的治疗效果,同时,输尿管损伤可以早期发现和预防.
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