摘要患者,女,49岁,因间歇性肉眼血尿2个月于2014年2月8日入院.查体:右侧肾区轻度叩击痛.血常规:WBC9.1×109/L,RBC 3.1×1012/L,Hb 93 g/L.尿常规:隐血(+++),RBC 7 ~9个/HP,WBC 8~ 15个/HP,肝肾功能正常.B超检查提示膀胱前壁探及一大小约6.6 cm×6.4 cm的低回声病灶,外形不规则,边界清,内部回声不均匀,其内可探及动脉血流频谱.CT尿路造影检查示膀胱前壁可见一大小约6.6 cm×4.6 cm×5.8 cm凸向腔内的肿块,病灶密度不均匀,可见高密度钙化影,病灶周围脂肪间隙清楚;双肾、输尿管、子宫及双侧附件区未见明显异常密度灶,腹膜后未见增大淋巴结.膀胱镜检查示膀胱右侧近输尿管口处一大小约5 cm×5 cm×4 cm水草样赘生物,活检提示恶性肿瘤.全麻下行腹腔镜根治性膀胱切除+盆腔淋巴结清扫+乙状结肠直肠膀胱术(MainzⅡ术式).
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