换一批体外静脉-静脉转流下原位肝移植术病人体、肺循环的变化
Changes of systemic and pulmonary hemodynamics during veno-venous bypass in liver transplantation
摘要目的 观察体外静脉-静脉转流下原位肝移植体肺循环血液动力学的变化.方法 20例原位肝移植手术病人,在无肝期采用体外静脉-静脉转流术,采用Swaan-Ganz漂浮导管监测不同时期体、肺循环血液动力学的变化.结果 与基础值相比,手术期间MAP基本稳定;中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左心功指数(LVSW)和右心功指数(RVSW),在转流期间有降低,在开放后新肝期15分钟有增高(P＜0.05);肺动脉压(PAP)和肺毛细血管楔压(PAWP)在新肝期15分钟一定增加(P＜0.05);体循环阻力(SVR)在无肝期增高,在新肝期15分钟降低(P＜0.05);肺血管阻力(PVR)在新肝期15分钟增高;心率在转流期间加快(P＜0.05).结论 原位肝移植手术中,在无肝期采用体外静脉-静脉转流术有助于血压的稳定,但体、肺循环血流动力学在无肝期和新肝早期仍有明显的变化.
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