摘要目的在全麻诱导期间观察单次静注不同剂量(0.1~0.4 mg/kg,2~8倍ED95)顺式阿曲库铵(Cis)后的组胺释放作用及其对血液动力学的影响,同时观察其肌松效应和插管条件,并与阿曲库铵(Atc)进行对照.方法 ASAⅠ~Ⅱ级全麻择期手术患者32例,随机分为CisⅠ组,CisⅡ组,CisⅢ组和Atc组.四组分别单次静注Cis 0.1mg/kg,0.2mg/kg,0.4mg/kg和Atc 0.5mg/kg.麻醉诱导用咪唑安定、依托咪酯及芬太尼.用Biometer加速度仪进行肌松监测.采用荧光分光光度法分别测定静注肌松药前及后2min,5min的血浆组胺浓度.同时记录注药前及后1~5min的收缩压ü舒张压ü平均动脉压和心率.结果 4组注药后2min和5min血浆组胺浓度与注药前相比均无统计学差异(P>0.05),4组注药前后的血液动力学变化均无显著性差异(P>0.05).静注0.2mg/kg和0.4mg/kg顺式阿曲库铵的起效时间明显快于静注0.1mg/kg顺式阿曲库铵和0.5mg/kg阿曲库胺(P<0.05).4组的插管条件及最大阻滞程度无显著性差异.结论静注0.1~0.4 mg/kg(2~8倍ED95)的顺式阿曲库铵无剂量依赖性的组胺释放作用,对血流动力学亦无明显影响,随着剂量增大,起效时间明显缩短.顺式阿曲库铵用于麻醉诱导可产生良好的肌松效应,且无毒副作用.
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