换一批不同浓度罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经阻滞的药代动力学
Pharmacokinettcs of different concentration of ropivacaine following lumbar plexus combined with sciatic nerve block
摘要目的 研究不同浓度罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经阻滞的药代动力学.方法 择期行单侧膝关节镜手术的成年患者16例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为2组(n=8):0.5%罗哌卡因组(A组)和0.75%罗哌卡因组(B组).均以神经刺激仪定位,刺激频率为2 Hz,起始电流设为1 mA.先行腰大肌间隙腰丛阻滞,以各脊椎棘突连线为正中线,与两侧髂嵴最高点连线相交,向术侧旁开4.5～5 cm,即为穿刺点.引出股四头肌收缩并带动膝盖颤动,逐渐减小电流至0.4 mA以下,仍可见肌肉收缩时,即由助手固定穿刺针.然后以经典的Labat径路行坐骨神经阻滞,成功引出足背伸或跖屈后,由另外的助手两点同时注药,A组和B组分别给予0.5%和0.75%罗哌卡因腰丛20 ml和坐骨神经10 ml.分别于给药前即刻和给药后5、15、20、30、45、60、90、120、180 min采桡动脉血,用反相高效液相色谱法测定血浆罗哌卡因浓度,用药代动力学计算程序(3p97)统计处理.结果 A组和B组的主要药代动力学参数:Cmax分别为(1.4±0.3)mg/L和(2.7±0.9)mg/L;AUC分别为(3.88±0.28)mg·L-1·h-1和(7.13±0.65)mg·L-1·h-1;t1/2α分别为(0.44±0.19)h和(0.60±0.34)h;t1/2β分别为(3.4±0.4)h和(2.4±0.5)h.B组Cmax高于A组,其中B组2例Cmax分别为3.57、3.52 mg/L,接近局麻药中毒的血浆浓度.结论 不同浓度罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经阻滞时血浆罗哌卡因浓度-时间曲线符合二室模型,采用0.5%罗哌卡因30 ml更安全.
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医学主题词
腰骶丛(Lumbosacral Plexus)坐骨神经(Sciatic Nerve)药代动力学(Pharmacokinetics)酰胺类(Amides)神经传导阻滞(Nerve Block)
分类号
R9（药学）
栏目名称
DOI
10.3760/j.issn:0254-1416.2006.11.022
发布时间
2007-03-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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