换一批神经刺激器不同运动反应与患者坐骨神经阻滞效果的关系
Correlation between different motor responses evoked by nerve stimulator and efficacy of sciatic nerve block in patients
摘要目的 探讨神经刺激器引出的不同运动反应与患者坐骨神经阻滞效果的关系.方法 择期单侧膝关节及膝以下手术患者90例,根据行坐骨神经阻滞(经典后路法)时周围神经刺激器引出的不同运动反应类型随机分为3组(n=30):足背屈组、足跖屈组和足外翻组.自注入所有局麻药后的45min内,每5分钟评价坐骨神经分支支配区域的感觉、运动阻滞情况.记录3组感觉阻滞和运动阻滞的起效时间、作用持续时间以及术中和术后并发症.结果 3组中仅足外翻组出现1例并发症,患者表现为头晕、恶心、呕吐的局麻药中枢神经毒性反应.3组引出运动反应时间、感觉阻滞和运动阻滞作用时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);与足跖屈组比较,足背屈组和足外翻组坐骨神经阻滞成功率、感觉阻滞和运动阻滞成功率降低,感觉阻滞和运动阻滞起效时间缩短(P＜0.05).结论 神经刺激器引出足跖屈时,采用1.5%利多卡因15 ml+0.5%罗哌卡因10ml行坐骨神经(经典后路法)阻滞,较引出足背屈和足外翻时阻滞起效更快且效果更完善.
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