换一批经食管超声心动图监测腹腔镜手术患者肾血流量的准确性
Renal blood flow assessed by transesophageal echocardiography during laparoscopic cholecystectomy
摘要目的 探讨CO2气腹时经食管超声心动图(TEE)监测肾血流量的准确性.方法 择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者35例,术中采用TEE分别于气腹前、气腹1、5、10、15、20、30 min、气腹停止后1、5 min测定左肾动脉主干内径(RAD),记录左肾动脉主干血流速度时间积分(VTI),计算左肾血流量(LRBF)及左肾血流灌注阻力(LRPR),由一位专门人员在上述各时间点进行超声图像质量评分.3个月后随机抽取10例患者,由同一人员和不同人员对超声图像进行重复测定,分析TEE测定的可重复性和一致性.结果 气腹前肾超声图像满意率94%,与气腹前比较,气腹中各时间点超声图像质量评分差异无统计学意义(P＞0.05),气腹中RAD、VTI和LRBF降低,LRPR升高(P＜0.05),气腹停止后恢复(P＞0.05).RAD和VTI偏差:同一人员分别为9.28%和5.61%,不同人员分别为8.71%和6.25%,两次重复测定RAD和VTI与第1次测定值的直线回归方程的回归系数分别为1.05、0.92,截距分别为31.4、47.3 ml/min(P＜0.05).结论 TEE可准确地监测CO2气腹时肾血流量.
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