新诊断2型糖尿病患者一相胰岛素分泌和胰岛素敏感性评估

Evaluation of the first-phase insulin release and insulin sensitivity in patients with newly-diagnosed type 2 diabetes

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摘要目的评估新诊断2型糖尿病患者一相胰岛素分泌与胰岛素敏感性.方法对332例新诊断2型糖尿病患者按照精氨酸刺激试验的结果分为胰岛功能正常组和异常组来评估其胰岛素分泌和胰岛素敏感性的状况.结果 (1)胰岛功能正常组的体重、体重指数(BMI)、腰围、臀围、股围、空腹血清真胰岛素和甘油三酯均显著高于胰岛功能异常组(均P＜0.01);(2)校正性别、年龄、BMI和腰臀比后,胰岛功能正常组的真胰岛素增值(△TI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著高于胰岛功能异常组(均P＜0.01);(3)胰岛素分泌功能正常伴胰岛素抵抗的个体,胰岛素分泌功能正常不伴胰岛素抵抗的个体,胰岛素分泌功能缺陷伴胰岛素抵抗的个体和胰岛素分泌功能缺陷不伴胰岛素抵抗的个体分别占总人数的35.11%、5.02%、29.78%和30.09%.结论 2型糖尿病个体可分为单纯胰岛功能异常、单纯胰岛素抵抗及胰岛功能异常伴胰岛素抵抗3类,其诊断和治疗需依据此病理生理状态的评估.

作者贾伟平 ^[1] 陆俊茜 ^[1] 高鑫 ^[2] 邢惠莉 ^[3] 刘伟 ^[4] 刘志民 ^[5] 盛正妍 ^[6] 胡仁明 ^[7] 宁光 ^[8] 邹大进 ^[9] 冯波 ^[10] 项坤三 ^[1] 学术成果认领

作者单位 200233,上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科,上海市糖尿病研究所 ^[1] 上海,复旦大学附属中山医院内分泌 ^[2] 上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科 ^[3] 上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科 ^[4] 上海,第二军医大学附属长征医院内分泌科 ^[5] 上海交通大学附属第一人民医院内分泌 ^[6] 上海,复旦大学附属华山医院内分泌科 ^[7] 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科 ^[8] 上海,第二军医大学附属长海医院内分泌科 ^[9] 上海同济大学附属东方医院内分泌科 ^[10]

关键词糖尿病,2型精氨酸刺激试验一相胰岛素分泌胰岛素抵抗真胰岛素

主题词胰岛素(Insulin)诊断(Diagnosis)糖尿病, 2型(Diabetes Mellitus, Type 2)性(Sex)胰岛(Islets of Langerhans)

分类号 R5

栏目名称 胰岛β细胞功能与第一时相胰岛素分泌

DOI 10.3760/j.issn:1000-6699.2007.02.002

发布时间 2008-03-03

基金项目

上海市科技发展基金