换一批
换一批摘要原发性醛固酮增多症(原醛症,PA),其主要病因包括:醛固酮瘤(APA)?双侧肾上腺皮质增生(特醛症)?单侧肾上腺皮质增生?家族性PA 等?若系单侧病变可以进行该侧肾上腺切除手术,从而根除病因?单侧或双侧病变的判断主要依赖肾上腺静脉取血(AVS)?根据美国内分泌学会原发性醛固酮增多症指南(2016)的流程,PA 患者进行肾上腺计算机断层扫描(CT)检查后有三条流向:(1)不愿或不宜手术者,可用螺内酯等治疗;(2)年龄<35 岁的PA 患者,有自发性低血钾和明显高醛固酮血症,CT 发现单侧肾上腺占位病变(直径10 mm 左右?低密度)且对侧肾上腺正常,可不行AVS 而直接手术;(3)其他患者均应在手术前接受AVS,以确定为单侧醛固酮分泌增多?
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DOI
10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2018.06.015
发布时间
2018-08-15
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