换一批血清免疫学标志阴性的乙型肝炎病毒携带者及慢性肝病患者的临床意义
The clinical significance of negative serological markers of hepatitis B infection in hepatitis B virus carriers with chronic hepatic disease
摘要目的了解血清中乙型肝炎病毒免疫学标志物(HBVM)阴性而有病毒复制者的临床意义.方法对50例疑为肝病需进一步检查的患者,经知情同意行肝活检,其中12例血清HBVM阴性者,经PCR法检测血清HBV DNA;肝组织以免疫组化检测HBsAg及HBcAg的表达;采用组织学活动指数(HAI)评估肝组织损伤程度;按慢性肝炎病理诊断标准进行分级(G)和分期(S).结果 12例血清HBVM(-)者中原被临床疑为HBV携带者共5例,其中4例病毒负荷为104～105copies/ml、1例＜104copies/ml,汇管区及周围和小叶内炎症均为G1、纤维化程度分期为S1,有HBsAg、HBcAg单独或同时在胞质表达;其余7例中4例临床原疑为慢性肝炎者其病毒负荷2例＞106 copies/ml、2例＞105 copies/ml,而另3例临床疑为肝硬化者其病毒负荷量均低于104copies/ml,但其肝组织炎症病理改变程度较重,分级、分期有2例为G4、S4、1例为G3、S4,HAI达17、17、11分,有中等量的HBsAg、HBcAg单独或同时在胞质或胞膜表达.结论本研究结果提示,血清HBVM均阴性的所谓HBV携带者并不少见,其预后的判断不容盲目忽视.对有临床症状但血清HBVM均阴性的患者应行进一步的病因学检查,以明确诊断.
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医学主题词
血清(Serum)乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus)变态反应和免疫学(Allergy and Immunology)肝硬化(Liver Cirrhosis)肝炎病毒(Hepatitis Viruses)
分类号
R511（传染病）
栏目名称
DOI
10.3760/j.issn:0578-1426.2002.10.003
发布时间
2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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