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骨髓增生异常综合征T细胞早期激活及可溶性肿瘤坏死因子受体的研究

A study on early activation of T lymphocytes and soluble tumor necrosis factor receptor in patients with myelodysplastic syndrome

摘要目的研究骨髓增生异常综合征(MDS)外周血CD+4、CD+8 T细胞早期激活标志CD69的表达及血清、骨髓可溶性肿瘤坏死因子受体1、2(sTNF-R1、2)的水平及其意义.方法在植物血凝素(PHA) 20 mg/L条件下进行全血细胞培养,于0 h和4 h分别用流式细胞仪对CD+4、CD+8 T细胞CD69的表达进行分析.用ELISA法检测血清和骨髓sTNF-R1、2的水平.结果 PHA刺激前难治性贫血(RA)与难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多(RAS)CD+4、CD+8细胞CD69的表达率分别为8.32%、9.88%,难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)与转变中的RAEB(RAEB-T)CD+8细胞CD69的表达率为7.92%.PHA刺激后MDS患者CD+4、CD+8细胞表达CD69明显增强,RA+RAS为53.46%、51.63%;RAEB+RAEB-T为42.93%、41.96%,CD+4与CD+8细胞CD69的表达率相似.MDS两种sTNF-R1水平均明显升高,RA+RAS组sTNF-R1血清为(1.58±0.68) μg/L,骨髓为(2.10±0.26)μg/L;sTNF-R2血清为(1.41±0.50) μg/L,骨髓为(1.95±0.64)μg/L; RAEB+RAEB-T组sTNF-R1血清为(2.62±2.55) μg/L,骨髓为(3.12±0.67) μg/L ; sTNF-R2血清为(1.96±0.56) μg/L,骨髓为(3.09±0.62)μg/L.血清sTNF-R2水平与PHA 刺激前CD+8细胞CD69的表达率呈正相关.结论 T细胞早期活化及其活化潜能增强和免疫分子表达异常增高,是MDS免疫发病的主要原因.

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中华内科杂志

中华内科杂志

2003年42卷12期

857-860页

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