换一批
换一批摘要本文探讨了《精神障碍诊断与统计手册第五版》（ DSM-5）修正双相障碍分类和诊断标准的循证依据，主要涉及了四个方面：（1）基因和家系研究证实了抑郁发作与双相障碍是异质性疾病，所以抑郁障碍从双相障碍中独立出来；（2）一系列研究表明活动增加与情绪高涨有强关联，对预测双相障碍Ⅱ型敏感性高达90.5％，所以躁狂/轻躁狂诊断标准A增加了活动增加；（3）研究显示2 d的轻躁狂发作时可以很好地区分抑郁发作与双相障碍，但是这可能带来临床实践和公共卫生的重大变化，所以DSM-5维持了“至少4 d”的时间标准，将“2～3 d”归类到“其他特定的双相相关障碍”；（4） DSM-5采用了“具有混合发作的特征”的概念，既切合临床实践的要求，又桥接了单相抑郁和双相障碍，体现了“双相障碍谱系”的本质。其可行性得到了多个研究的支持。
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关键词
精神障碍诊断和统计手册双相障碍诊断分类活动增加持续时间混合特征Diagnostic and statistical manual of mental disordersBipolar disorderClassificationOver-activityDurationMixed features
主题词
诊断(Diagnosis)精神障碍(Mental Disorders)手册(Handbooks)时间(Time)精神障碍诊断和统计手册(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)
栏目名称
专家笔谈
DOI
10.3877/cma.j.issn.2095-123X.2014.04.001
发布时间
2014-09-11
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