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对侧抑制性rTMS联合运动想象对脑卒中偏瘫患者肢体功能的康复效果

Short-term effects of contralateral inhibitory rTMS combined with motor imagery on limb rehabilitation in patients with hemiplegia after stroke

摘要目的:探讨对侧抑制性重复经颅磁刺激（rTMS）联合运动想象（MI）对脑卒中偏瘫患者肢体功能的康复效果。方法:选取廊坊市第四人民医院神经内科自2017年1月至2019年10月收治的108例脑卒中偏瘫患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为常规组、MI组和联合组，每组36例。常规组接受常规药物治疗及康复治疗，MI组在常规组治疗基础上进行MI训练，联合组在MI组基础上进行对侧抑制性rTMS治疗；3组疗程均为4周。比较3组患者的临床疗效、治疗前后患侧运动诱发电位潜伏期（MEP-CL）、中枢运动传导时间（CMCT）、平衡量表（BBS）评分、起立-行走计时测试（TUGT）时间、修订版跌倒效能量表（MFES）评分、简化Fugl-Meyer评测法（FMA）评分、手部精细动作评估量表（MAS）评分、改良Barthel量表（MBI）评分。结果:常规组、MI组、联合组治疗4周后总有效率分别为50.0%、77.8%、94.1%，3组患者的临床疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。3组患者的治疗前MEP-CL、CMCT、TUGT时间及BBS、MFES、FMA、手部精细动作MAS、MBI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗4周后，3组患者的MEP-CL、CMCT、TUGT时间缩短，BBS、MFES、FMA、手部精细动作MAS、MBI评分增高（P<0.05）；改善程度：联合组>MI组>常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:对侧抑制性rTMS联合MI有利于脑卒中偏瘫患者的肢体功能康复，且能明显提高患者的生命质量。