原发性脑干出血30天死亡的危险因素分析

Analysis of risk factors for 30-day mortality in primary brainstem hemorrhage

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摘要目的分析原发性脑干出血（PBSH）患者30 d 死亡的相关危险因素。方法回顾性分析山东省日照市人民医院神经外科自2019年6月至2023年12月收治的101例PBSH患者的临床资料，包括患者性别、年龄、既往病史、血糖、体质量指数（BMI）、入院时GCS评分、血肿体积、手术治疗、CT 最大层面血肿横断位最长径、脑室出血等。根据患者院内和(或)出院30 d 期间死亡与否，将患者分为生存组和死亡组。采用Kaplan-Meier 法及Cox 回归法分析PBSH 患者30 d 死亡的危险因素。结果101 例患者中生存组66 例（65.4%），死亡组35 例（34.6%）。2 组患者中入院GCS 评分＜8分、血肿总体积量≥5 mL、合并脑室出血、CT 最大血肿层面横断位最长径≥2.6 cm 占比比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Cox 回归分析结果显示，CT 最大血肿层面横断位最长径≥2.6 cm（HR=3.37，95%CI：1.10～10.37，P=0.034）及入院GCS 评分＜8 分（HR=20.18，95%CI：2.53～160.80，P=0.005）是影响PBSH 患者30 d 死亡的独立危险因素。结论入院时GCS 评分较低及CT最大血肿层面横断位最长径较长的PBSH患者的30 d死亡率显著增加，对预后评估起重要作用。