摘要目的:探讨巨大良性前列腺增生的临床特点、诊断和手术方法.方法:回顾分析1例巨大良性前列腺增生患者的临床资料,并复习国内外文献进行分析及讨论.结果:患者77岁,临床表现主要为夜尿增多、肉眼血尿.最大尿流率10ml/s,PSA 37 μg/L,CT显示前列腺大小为11em×10em×8em.行耻骨后前列腺切除术,术后前列腺重量450g,病理结果示"良性前列腺增生".术后21d康复出院,无明显并发症.国内文献报道,重量在200g以上有83例;国外文献报道,重量在500g以上有14例.国内报道的83例均通过手术治疗,大多数学者采用耻骨上经膀胱前列腺切除术,部分学者采用耻骨后前列腺切除术或经尿道前列腺切除术,术后效果良好.国外报道14例中11例采用耻骨上前列腺切除术,2例采用耻骨后前列腺切除术,1例采用两种方法.结论:巨大良性前列腺增生临床少见,定义尚未统一.根据临床表现和经直肠B超、前列腺CT等辅助检查可作出诊断.治疗应行前列腺切除术,手术方式有经尿道前列腺切除术、耻骨上经膀胱前列腺切除术或耻骨后前列腺切除术,以及腹腔镜前列腺切除术,具体术式应根据患者的实际情况及术者的手术经验而定.
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