摘要目的:系统评价针刺治疗男性不育症. 方法:2014年5月1日检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据医学信息系统(WanFangDate)、中国期刊网(CNKI)、维普信息资源系统(VIP)、PubMed针刺治疗男性不育症的文献,用针刺临床试验干预措施报告标准(STRICTA)评价文献报告的质量,用RevMan5.2进行Meta分析,用GRADE(grading of recommendations assessment,development,and evaluation)评价文献证据质量. 结果:纳入12项研究共2 177例患者,干预措施报告质量一般.治愈率:针刺+中药高于中药[RR=1.77,95％ CI(1.20,2.60),P＜0.01]、针刺高于西药[RR =4.00,95％CI(1.63,9.82),P＜0.01]、针刺+中药高于西药[RR =2.73,95％CI(1.51,4.93),P＜0.01]、针刺+西药高于西药[RR=1.88,95％CI(1.17,3.02),P=0.01]、针刺+耳压+中西药高于中西药[RR =3.45,95％CI(2.90,4.11),P＜0.01];有效率:针刺高于西药[RR=1.41,95％CI(1.12,1.71),P＜0.01]、针刺+中药高于中药[RR=1.14,95％CI(1.05,1.23),P＜0.01]、针刺+中药高于西药[RR=1.43,95％ CI(1.22,1.67),P＜0.01]、针刺+西药高于西药[RR=1.25,95％CI(1.05,1.49),P=0.01];精子浓度改善:针刺优于西药[RR=27.00,95％ CI (24.27,29.73),P＜0.01]、针刺+中药优于中药[RR=14.65,95％CI(7.58,21.72),P＜0.01]、针刺+中药优于西药[RR =1.04,95％CI(-1.43,3.51),P＞0.05];a级精子改善:针刺+中药优于中药[RR=7.78,95％CI(3.51,12.23),P＜0.01];a+b级精子改善:针刺+中药优于中药[RR=11.00,95％ CI(3.17,18.82),P＜0.01]、针刺+中药优于西药[RR =12.22,95％CI(6.87,17.57),P＜0.01].23项Meta分析中除3项证据为中等质量外,其余均为低质量或极低质量,结论推荐等级为弱推荐. 结论:针刺治疗不育症整体疗效与中药相当,优于西药,配合中药、西药使用可增强疗效,在改善精子质量方面有优势,纳入的文献质量整体较低.