男性2型糖尿病患者性腺功能减退及生活质量研究

Hypogonadism and the quality of life in male patients with type-2 diabetes mellitus

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摘要目的:比较2型糖尿病男性(T2DMM)与健康男性的雄激素水平,分析T2DMM性腺功能减退的状况以及性腺功能减退与生活质量的关系. 方法:选取166例30岁以上的T2DMM患者,收集血清总睾酮、游离睾酮等全面的临床资料,采用ADAM量表、AMS量表、SF-36量表、糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)研究.选择186例年龄匹配的健康男性作为对照组,比较雄激素水平. 结果:在所有T2DMM患者,血清游离睾酮(cFT)水平明显低于各个同年龄组的健康男性对照(P＜0.05),总睾酮水平(TT)、生物活性睾酮(Bio-T)和性激素结合球蛋白(SHBG)在两组间无统计学差异.T2DMM伴有性腺功能减退与不伴性腺功能减退患者相比,年龄、身高、收缩压、肌酐有统计学差异(P＜0.05).以AMS问卷异常(得分≥27分)同时cFT低于0.3 nmoL/L为性腺功能减退的诊断标准时,T2DMM伴发性腺功能减退达51.81％,且随年龄增长伴发率上升(30 ～ 39岁,31.58％;40～ 49岁,32.5％;50 ～59岁,50％;60 ～ 69岁,69.23％;≥70岁,77.27％).年龄是性腺功能减退的危险因素,每增加10岁,性腺功能减退风险增加77.4％(OR=1.774,P＜0.001).T2DMM患者AMS量表与SF-36量表(r=-0.7393,P ＜0.001)、DSQL量表(r=0.557,P＜0.001)评分之间存在显著相关性. 结论:T2DMM的游离睾酮低于健康男性,性腺功能减退的伴发率较高,年龄是性腺功能减退的主要危险因素.雄激素缺乏症状程度越严重,生活质量各个维度的评分越差.