摘要目的:通过观察勃起功能障碍(ED)患者中血清计算游离睾酮(cFT)、睾酮分泌指数(TSI)及游离睾酮指数(FTI)的变化情况,探讨cFT、TSI、FTI在ED伴雄激素缺乏诊断中的价值. 方法:详细询问病史,填写国际勃起功能指数问卷(IIEF-5),完成夜间阴茎勃起功能检测(NPT),根据病史及NPT检查结果纳入实验组及对照组,检测150例NPT结果异常以“ED”为主诉的ED患者及25例NPT结果正常的健康婚检者中血清总睾酮(TT)、黄体生成素(LH)、性激素结合球蛋白(SHBG)和血清白蛋白(ALB),通过公式计算cFT、生物可利用睾酮(Bio-T)、TSI、FTI.以cFT≤0.3 nmol/L、TSI≤2.8、FTI≤0.4为参考截点值,以TT≤11.5 nmol/L为诊断雄激素缺乏的标准,计算出cFT、TSI、FTI的漏诊率、误诊率及符合率. 结果:以TT≤11.5 nmol/L为评估标准,诊断20 ～ 40岁ED患者雄激素缺乏的符合率分别为cFT 90.8％、TSI 85.8％、FTI 80.8％;诊断20 ～ 40岁ED患者雄激素缺乏的漏诊率分别为cFT 4.0％、TSI 33.3％、FTI 44.0％;诊断20 ～ 40岁ED患者雄激素缺乏的误诊率分别为cFT 10.5％、TSI9.4％、FTI 12.6％.Kappa值分别为:cFT 0.755、TSI 0.564、FTI 0.427,P均＜0.05.TT在不同年龄组ED患者中随年龄下降但无统计学差异,cFT、Bio-T、TSI、FTI在不同年龄组ED患者中随年龄下降且具有统计学差异;20～40岁ED患者血清TT、cFT、Bio-T、TSI、FTI在不同IIEF评分组的差别无统计学差异. 结论:cFT对20 ～ 40岁ED患者伴有雄激素缺乏的检测价值优于TT、TSI及FTI.