摘要目的:探索精索静脉曲张(VC)大鼠模型中氧化应激介导附睾上皮紧密连接蛋白ZO-1损伤及对附睾功能影响. 方法:将45只体重220～235 g的SD大鼠随机分为假手术组(单纯暴露并分离左肾静脉)、实验组(部分缩窄左肾静脉并充分结扎精索静脉侧支)和治疗组[造模术后给予150 mg/(kg·d)维生素E灌胃60d],每组各15只.模型构建后60d分别观察左侧附睾组织学改变,采用qPCR、免疫组化染色、免疫荧光染色及Western印迹等检测左侧附睾上皮连接蛋白ZO-1及连接相关蛋白表达水平,同时检测附睾组织超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)活性,丙二醛(MDA)、α葡糖苷酶含量以及精子活力指标. 结果:与假手术组相比,实验组左侧附睾上皮结构紊乱,上皮细胞数量减少,可见部分上皮细胞脱落至附睾管腔.qPCR检测claudin11、β-catenin、JAM-A、cadherin12、ZO-1等多个连接蛋白表达,结果显示除实验组较假手术组ZO-1表达明显下调外(P＜0.05),其余蛋白均无显著差异.免疫组化染色、免疫荧光染色Western印迹结果显示,与假手术组相比,实验组ZO-1表达明显降低(P＜0.05);经维生素E治疗后,治疗组ZO-1表达较实验组明显升高(P＜0.05).实验组较假手术组大鼠附睾组织中MDA明显升高[(1.21±0.18) nmol/mg protein vs(0.41±0.05) nmol/mg protein,P＜0.05)],SOD[(298.62±67.84)U/mg protein vs(814.65±73.64) U/mg protein,P＜0.05)]、T-AOC[(0.24±0.04) nmol/mg protein vs(0.84±0.07)nmol/mg protein,P＜0.05)]、α葡糖苷酶[(5.82±1.24) U/mg protein vs(11.72±2.72) U/mg protein,P＜0.05)]明显降低;经维生素E干预后,治疗组SOD[(497.73±48.03) U/mg protein]、T-AOC[(0.42±0.06)nmol/mg protein]、α葡糖苷酶[(9.11±1.91) U/mg protein]较实验组明显回升(P＜0.05),MDA[(0.69±0.12)nmol/mg protein]明显下降(P＜0.05).附睾精子活力检测,实验组较假手术组前向运动精子百分率明显降低[(31.33±6.32)％ vs(71.21±5.21)％,P＜0.05],经维生素E干预后治疗组[(60.68±5.31)％]明显提高(P＜0.05). 结论:精索静脉曲张通过氧化应激导致附睾上皮紧密连接蛋白ZO-1表达下调,附睾功能损伤.抗氧化剂维生素E能有效改善精索静脉曲张附睾氧化应激水平,促进ZO-1表达上调,改善附睾功能.