换一批不同麻醉药物联合应用于老年男性患者经会阴前列腺穿刺活检术:一项单中心、前瞻性、随机对照试验
Different combinations of anesthetics in transperineal prostate biopsy in elderly men:A prospective,randomized,controlled monocentric trial
摘要目的:比较不同麻醉药物联合方式用于老年男性患者经会阴前列腺穿刺活检术的临床效果.方法:将纳入试验的132例接受经会阴前列腺穿刺活检术的患者随机分为丙泊酚联合舒芬太尼(PS)组、马唑仑联合舒芬太尼联合(RS)组、丙泊酚联合阿芬太尼(PA)组、瑞马唑仑联合阿芬太尼(RA)组.记录4组患者术中及术后8个时间点平均动脉压(MAP)和心率(HR),4组所需补救镇静情况、术后入麻醉恢复室(PACU)时Richmond躁动-镇静(RASS)评分和PACU停留时间,以及各种不良反应发生情况.结果:132例患者均顺利完成手术,在T3～t2的5个时刻点RA、RS组较PA、PS组对MAP影响更小(P＜0.05),在T1～T5的5个时刻点,RA、RS组较PA、PS组对HR影响更小(P＜0.05),且RA组较RS组这一效果更明显.诱导时RA、RS组较PA、PS组注射痛发生率更低(P＜0.05),且PS组较其余3组的呼吸抑制发生率更高(P=0.013).RA、RS组入PACU时的RASS评分更高、PACU停留时间更短(P＜0.05).术中体动的发生及需要给与补救药物例数RA、RS组更多(P=0.013),但补救药物量4组无统计学差异.结论:对于行经会阴前列腺穿刺活检术的老年男性患者,在保留自主呼吸情况下接受静脉麻醉时,选择瑞马唑仑联合阿芬太尼的用药方式,能使术中血流动力学更平稳,苏醒更快,围术期不良反应发生率更低,若诱导时辅以小剂量丙泊酚,能有效抑制穿刺针置入时的体动,产生更好的麻醉效果.
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关键词
瑞马唑仑阿芬太尼药物联合老年男性前列腺穿刺活检术remimazolamalfentanilcombination of anestheticselderly menprostate needle biopsy
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DOI
10.13263/j.cnki.nja.2024.10.006
发布时间
2024-11-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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