换一批高危前列腺癌患者行机器入辅助腹腔镜盆腔淋巴结清扫
Robot-assisted laparoscopic pelvic lymph node dissection for high-risk prostate cancer:Status quo and re-recognition of the strategy
摘要目的:探讨机器人辅助腹腔镜下扩大盆腔淋巴结清扫对高危前列腺癌患者的临床意义,并分析清扫现状及淋巴清扫意义.方法:纳入2020年4月至2023年1月29例高危前列腺癌患者,均行机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术及扩大盆腔淋巴结清扫,收集患者一般资料,分析淋巴结清扫情况及术后并发症发生情况,并回顾相关文献探讨淋巴清扫的意义.结果:29例高危前列腺癌患者,年龄(69.3±6.6)岁,术前PSA8.43～434 μg/L,术前Gleason评分6分1例,7分9例,≥8分19例;扩大盆腔淋巴结清扫手术时间(97.2±15.7)min,出血量(30.5±11.2)ml.清扫淋巴结数目3～42枚,中位数为13枚,其中≤10枚10例,11～19枚12例,≥20枚7例;盆腔淋巴结阳性13例,阳性率44.8％;阳性淋巴结中位数4枚.切缘阳性患者11例,占37.9％;淋巴血管浸润(LVI)4例(13.8％),神经浸润(PNI)4例(13.8％).切缘阳性与淋巴转移存在显著相关性(P＜0.05),LVI、PNI情况及年龄分布与淋巴结转移情况未见显著性相关性(P＞0.05).术中未发生重要血管及神经损伤等情况.术后Gleason评分6分1例,7分7例,≥8分21例.结论:机器人辅助腹腔镜下扩大盆腔淋巴结清扫是治疗高危前列腺癌的重要方式,有助于对前列腺癌患者进行准确病理分期,但是否能使高危前列腺癌患者生存获益,目前尚缺乏证据,仍需进一步随访明确其治疗效果.
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关键词
前列腺恶性肿瘤扩大淋巴清扫机器人辅助根治性前列腺切除术prostate cancerextended pelvic lymph node dissectionrobot-assisted laparoscopic radical prostatectomy
分类号
R737.25（泌尿生殖器肿瘤）
栏目名称
DOI
10.13263/j.cnki.nja.2024.12.002
发布时间
2025-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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