摘要目的:探讨精浆氧化还原电位(ORP)、归一化氧化还原电位(nORP)、精子DNA碎片指数(DFI)与精子运动参数的相关性分析,及对少弱精子症患者的临床价值.方法:选取2024年3～5月到北部战区总医院生殖医学科男科门诊就诊的433例患者作为研究对象.根据精子浓度和前向运动精子百分率,将研究对象分成4组:对照组、少精子组、弱精子组、少弱精子组.采用电极法检测精浆ORP,并计算出nORP=ORP/精子浓度[mV/(106·ml)];采用流式细胞精子染色质结构分析法(SCSA)检测DFI和高DNA染色性精子(HDS).比较4组的年龄、禁欲天数、精液量、精子总数、精子浓度、前向运动精子数、前向运动精子百分率、非前向运动精子数、非前向运动精子百分率、不动精子数、不动精子百分率、精子总活动率、曲线速度(VCL)、直线速度(VSL)、平均速度(VAP)、线性指数(LIN)、直性指数(STR)、振动指数(WOB)、DFI、HDS、ORP及nORP.利用受试者工作特征(ROC)曲线评估DFI、ORP及nORP对少弱精子症的预测价值.利用Pearson及Spearman分析DFI、ORP及nORP与精子运动参数的关系.结果:统计学分析提示:组间精液量、禁欲天数、精子总数、精子浓度、前向运动精子数、前向运动精子百分率、非前向运动精子数、非前向运动精子百分率、不动精子数、不动精子百分率、精子总活动率、VCL、VSL、VAP、STR、DFI、HDS、ORP及nORP差异具有统计学意义(P＜0.05);年龄、LIN和WOB差异没有统计学意义.DFI对弱精子症预测价值的ROC曲线,曲线下面积为0.880,临界值为8.920,灵敏度为74.8％,特异性为88.2％;ORP对弱精子症预测价值的ROC曲线,曲线下面积0.698,临界值为155.375,灵敏度为70.6％,特异性为64.7％;nORP对少精子症预测价值的ROC曲线,曲线下面积0.999,临界值为9.844,灵敏度为98.3％,特异性为99.2％.Pearson及Spearman相关性分析提示,DFI与年龄、禁欲天数、精液量、不动精子数、不动精子百分率率、HDS和ORP成正相关,与前向和非前向运动精子数及百分率、精子总活动率、VCL、VSL、VAP、STR成负相关;ORP与禁欲天数、精液量、不动精子数、不动精子百分率、DFI和nORP成正相关,与前向和非前向运动精子百分率、精子总活动率、VSL、LIN、STR成负相关;nORP与禁欲天数、精子总数、精子浓度、前向运动精子数、非前向运动精子数、不动精子数成负相关,与HDS成正相关.结论:氧化应激(OS)可能是导致ORP升高、DFI增高和常规精子运动参数改变的重要病理机制,导致少弱精子症的发生.DFI和ORP作为OS的标志物,来预测由OS引起的少弱精子症有很高的价值.