摘要目的:探究机器人根治性前列腺切除术(RARP)患者的前列腺前脂肪垫(PAFP)中淋巴结转移情况,分析PAFP淋巴结阳性转移患者的临床、病理特征及预后差异.方法:回顾性分析2017年1月至2022年12月解放军总医院泌尿外科医学部接受RARP患者1 003例的临床和病理学资料.所有患者在RARP中常规切除PAFP并单独行病理学检查,所有PAFP病理标本均经病理专科医师阅片报告.按PAFP中有无淋巴结阳性转移、淋巴结阳性转移部位进行分组统计分析.临床病理特征比较采用t检验、Mann-WhitneyU检验和x2检验,采用Ka-plan-Meier 法和Log-rank法进行生存分析,采用R4.4.1软件绘制生存曲线.结果:77例患者的PAFP标本中检出淋巴结,检出率7.7％(77/1 003),其中PAFP淋巴结阳性转移患者11例,阳性率14.3％(11/77),淋巴结阳性检出率1.1％(11/100 3),9例患者因PAFP发生淋巴结阳性转移导致病理学N分期升级,余2例合并有盆腔淋巴结阳性转移.PAFP淋巴结阳性转移患者术后病理学T分期≥T3的比例[81.8％(9/11)vs 36.2％(359/992),P=0.005]及病理GS评分≥8分的比例[87.5％(7/8)vs 35.5％(279/786),P=0.009]显著高于未发生PAFP淋巴结阳性转移患者.单纯PAFP与单纯盆腔淋巴结阳性转移组比较,两组临床、病理特征及无生化复发生存期均无显著差异.结论:PAFP是淋巴转移的可行途径,PAFP淋巴结阳性转移患者的病理特征更差,单纯PAFP与单纯盆腔淋巴结阳性转移患者无生化复发生存期无显著差异,RARP术中常规切除PAFP并进行单独病理学检查有重要临床意义.