摘要目的:探讨3D改良腹腔镜根治性前列腺切除术(LRP)对患者控尿功能及性功能的影响.方法:选取淮安市第五人民医院2019年1月至2022年5月收治的268例行LRP术患者,按手术方法分为2组各134例,对照组采取传统LRP,观察组采取3D改良LRP治疗,对比两组临床效果.结果:观察组术中出血量[(135.62±13.58)mLvs(143.18±14.89)mL]和留置导尿管时间[(8.26±1.47)dvs(9.78±1.73)d]较对照组优,但手术时间[(160.52±10.78)mints(154.47±10.41)min]长于对照组(P＜0.05).术后 3、6 个月以及 1 年观察组 ⅡEF-5评分及控尿率均高于对照组(P＜0.05).术后1个月,观察组国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICIQ-SF)评分[(9.25±1.63)分 vs(11.89±1.73)分]、1 h 尿垫测定[(15.63±2.89)g vs(18.63±3.02)g]低于对照组,前列腺癌复合指数(EPIC-UIN)评分[(72.63±6.85)分vs(67.15±5.09)分]高于对照组(P＜0.05),术后1个月,观察组残余尿量[(60.26±6.63)mLvs(76.89±7.89)mL]、最大尿流率[(7.52±0.46)mL/svs(6.17±0.43)mL/s]、最大尿流率时逼尿肌压力[(85.19±7.18)mLvs(76.29±6.85)mL]水平较对照组优(P＜0.05),观察组(5.97％)与对照组(8.27％)并发症发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后3年肿瘤复发率11.94％(16/134)低于对照组29.10％(39/134)(x2=12.102,P＜0.05).结论:3D腹腔镜改良LRP在手术清晰度和精度方面具有明显的优势,提高患者控尿能力和性功能,值得推广.