血清铁调素、铁蛋白和q-Dioxn MRI对前列腺癌患者分级、分期升高及生化复发预测效能的比较
Predictive efficacy of serum hepcidin,ferritin,and q-Dioxn MRI for upgrading,upstaging,and biochemical recurrence in prostate cancer patients:A comparative study
摘要目的:探索并比较血清铁调素、铁蛋白和q-Dioxn MRI参数与前列腺癌(PCa)患者病理分级分期升高、生化复发的相关性.方法:选取经穿刺确诊的PCa患者103例,穿刺前均行q-Dioxn MRI检查,测定T2*值;患者均行根治性前列腺切除术,术前检测血清铁调素和铁蛋白含量;手术前后均行病理分级和分期;比较分析铁调素、铁蛋白、T2*值与术后病理分级、分期升高及生化复发的相关性.结果:患者术前铁调素值为(123.51±23.03)ng/mL,铁蛋白值为(239.80±79.59)ng/mL,T2*值为(41.07±6.37)ms;术后出现病理分级升高者49例,分期升高者36例;中位随访时间为28.0(6.0~38.0)个月,生化复发者12例.分级升高方面,铁调素、铁蛋白均有预测效能,ROC曲线下面积分别为0.777和0.642,T2*值无预测效能;分期升高方面,铁调素、铁蛋白、T2*均有预测效能,ROC曲线下面积分别为0.806、0.696和0.655.多因素logistic回归分析显示,铁调素为分级升高(OR=1.055,95%CI:1.027~1.085,P<0.001)和分期升高(OR=1.094,95%CI:1.040~1.152,P<0.001)的独立危险因素.Cox回归分析表明,铁调素是患者生化复发的显著危险因素(95%CI:1.000~1.052,P=0.049).结论:血清铁调素能够作为根治性前列腺切除术后病理分级、分期升高及生化复发的预测因子,为PCa患者风险分层和预后评估提供了新的潜在指标.
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