颅内动脉粥样硬化斑块成分及特征与缺血性脑卒中相关性的HRMR-VWI研究

HRMR-VWI study on the relationship between the components and characteristics of intracranial atherosclerotic plaque and ischemic stroke

导出 LinkOut 学术成果认领

摘要目的:应用高分辨磁共振血管壁成像技术（HRMR-VWI）分析颅内动脉粥样硬化（ICAS）斑块成分及特征与缺血性脑卒中的相关性。方法:对2020年12月至2021年9月期间包头市中心医院神经内科的78例ICAS性狭窄的患者行HRMR-VWI扫描。将检出的颅内斑块分为责任斑块（67个）与非责任斑块（125个），比较2组间斑块成分、特征的差异。根据有无脑梗死病史将入组患者分为急性/亚急性脑梗死组（34例）、慢性脑梗死组（18例）、无脑梗死组（26例）3组，比较3组间责任斑块成分、特征的差异。运用SPSS 21.0软件进行统计分析，通过多元Logistic回归分析斑块成分、特征与缺血性脑卒中的关系，并通过Spearman相关分析其与美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）的相关性，显著性检验水准α=0.05。结果:责任斑块组斑块内出血（IPH）率（P＜0.001）、血栓率（P＜0.001）、明显强化率（P=0.010）、中重度血管狭窄程度（P＜0.001）和斑块负荷（P＜0.001）均显著高于非责任斑块组，差异均有统计学意义。急性/亚急性脑梗死组中责任斑块的IPH率（P=0.013）、血栓率（P=0.001）、斑块负荷（P＜0.001）均显著高于无脑梗死组，差异均有统计学意义。IPH（rs=0.348、P=0.004）、血栓（rs=0.373、P=0.002）、斑块负荷（rs=0.360、P=0.003）与NIHSS评分均呈正相关关系。结论:IPH、血栓的存在与责任斑块及同侧卒中事件密切相关。较大的斑块负荷可增加缺血性卒中事件发生的风险，且卒中的严重程度会更重、预后更差。