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中青年脑卒中患者重返工作的影响因素分析及预测模型构建

Analysis of influencing factors and construction of prediction model for middle-aged and young stroke patients' return to work

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摘要目的:分析中青年脑卒中患者重返工作的影响因素并构建预测模型。方法:选取2018年5月至2020年4月海南省肿瘤医院收治的323例中青年脑卒中患者为研究对象，调查工具采用一般情况调查表、重返工作准备度量表（RRTW）及自我效能感量表（GSES）。采用问卷调查法对323例中青年脑卒中患者重返工作准备情况进行调查，分别采用Lasso和Logistic回归分析中青年脑卒中的影响因素并构建列线图预测模型，验证该模型的预测性及准确性。结果:RRTW量表前意向维度评分为（2.68±0.83）分，意向维度评分为（3.07±0.92）分，行动准备-自我评估维度评分为（2.62±0.78）分，行动准备-行为评分为（2.57±0.72）分；GSES量表评分为（13.25±3.54）分。57例中青年脑卒中患者重返工作准备度高，266例中青年脑卒中患者重返工作准备度低；文化程度、不良情绪、功能障碍、家庭人均月收入、家庭支持、社会支持、专业康复指导训练是中青年脑卒中患者重返工作的影响因素（P＜0.05）；中青年脑卒中患者重返工作的列线图模型的一致性指数（C-index）为0.837（95%CI：0.810~0.865），预测值与实测值基本一致，内部验证ROC曲线显示AUC为0.808，决策曲线显示阈值概率在1%~88%时，具有较高的净获益值。结论:中青年脑卒中患者重返工作准备度低，文化程度、不良情绪、功能障碍、家庭人均月收入、家庭支持、社会支持、专业康复指导训练是影响中青年脑卒中患者重返工作的影响因素，根据影响因素建立列线图模型对患者重返工作意向具有较好的预测作用。