摘要目的 观察注射用益气复脉(冻干)对心梗后心衰小鼠以及OGD诱导的H9C2 细胞损伤的影响.方法 30 只C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、模型组、益气复脉组,采用冠脉左前降支结扎法制备心梗后慢性心衰模型,连续给药 4 周.将H9C2 细胞分为正常组、OGD组、益气复脉低、中、高剂量组和JQ1(BRD4 抑制剂)组.心脏超声检测小鼠心功能;HE染色观察心肌组织病理变化;分光光度计检测ATP水平;JC-1法检测线粒体膜电位;RT-qPCR法检测ANP、BNP、BRD4 mRNA表达;TUNEL 法观察心肌细胞的凋亡水平;Western blot 法检测 BRD4、AMPK、p-AMPK蛋白表达.结果 与假手术组比较,模型组小鼠心功能降低(P＜0.01),心肌细胞增大,排列不规则,心肌组织ANP、BNP、BRD4 mRNA表达升高(P＜0.01),心肌细胞凋亡率升高(P＜0.01),心肌组织p-AMPK/AMPK蛋白表达降低(P＜0.01),BRD4 蛋白表达升高(P＜0.01);与模型组比较,益气复脉组以上指标均有改善(P＜0.05,P＜0.01).在H9C2 细胞中,与正常组比较,OGD组ANP、BNP、BRD4 mRNA表达升高(P＜0.01),H9C2 细胞凋亡率升高(P＜0.01),p-AMPK/AMPK蛋白表达降低(P＜0.01),BRD4 蛋白表达升高(P＜0.01),线粒体膜电位和ATP水平降低(P＜0.01);与OGD组比较,益气复脉各剂量组和JQ1 组以上指标均有改善(P＜0.05,P＜0.01).结论 注射用益气复脉(冻干)具有改善心梗后慢性心力衰竭小鼠心功能,改善心肌细胞线粒体功能和能量代谢的作用,其机制可能与BRD4/AMPK介导的信号通路相关.