摘要目的 探究化铁丸防治前列腺增生(BPH)的作用及其机制.方法 通过皮下注射丙酸睾酮构建BPH大鼠模型,造模 4 周同时给药干预,检测前列腺、精囊、提肛肌、睾丸、附睾指数,并通过HE染色观察前列腺组织病理变化,ELISA试剂盒检测睾酮(T)、双氢睾酮(DHT)、雌二醇(E2)、前列腺特异性抗原(PSA)水平.借助TCMSP、PubChem、Swiss Target Prediction数据库筛选化铁丸有效成分及靶点,GeneCards、OMIM、TTD等数据库筛选BPH疾病靶点,交集靶点借助STRING数据库及Cytoscape 3.9.0 软件筛选靶点,并进行GO、KEGG富集分析,结合文献确认核心靶点,CB-Dock2 对质谱-网络药理学交集成分与核心靶点进行对接验证,Western blot和RT-qPCR法检测前列腺PCNA、α-SMA、AR、VEGF、PI3K、Akt、Bax、Bcl-2表达.结果 与模型组比较,化铁丸高剂量组(2.7 g/kg)前列腺指数降低(P＜0.01),而精囊、提肛肌、睾丸、附睾指数无明显变化(P＞0.05),前列腺组织病理状态得到改善;T、DHT、E2、E2/T、PSA水平降低(P＜0.05,P＜0.01).TCMSP 等数据库筛选出化铁丸活性成分 20 个、靶点377 个,GeneCards等数据库筛选出BPH靶点 497 个、交集靶点 65 个.GO分析显示,生物途径包括内类固醇激素受体信号通路、细胞凋亡等,作用蛋白定位在细胞核、核浆、胞浆等上,分子功能包括雌激素反应元件结合、类固醇结合等.KEGG富集显示,相关信号通路有PI3K-Akt、VEGF、雌激素等,结合文献,确认核心靶点VEGF、BFGF、Akt、PI3K、Bax、Bcl-2.分子对接显示,质谱-网络药理学交集成分与核心靶点结合紧密.Western blot和RT-qPCR显示,化铁丸高剂量组可下调PCNA、α-SMA、AR、VEGF、p-PI3K、p-Akt、Bcl-2表达,上调ERβ、Bax表达(P＜0.05,P＜0.01).结论 化铁丸通过调节BPH大鼠性激素水平紊乱及性激素受体表达,并激活PI3K-Akt通路促进细胞凋亡,从而抑制BPH.