摘要目的 探究齐墩果酸对病毒性心肌炎(VMC)小鼠炎症及纤维化损伤的影响.方法 采用腹腔注射柯萨奇B3病毒(CVB3)构建VMC小鼠模型,并随机分为模型组、齐墩果酸组、SIRT3 抑制剂(3-TYP)组、齐墩果酸+3-TYP组,每组15 只;另取15 只小鼠作为正常组,各组给予相应药物处理7d.采用超声心动图检测心功能,ELISA法检测血清心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI)]、炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,流式细胞术检测外周血辅助性T细胞 17(Th17)/调节性T细胞(Treg)比例以评价免疫功能,HE、Masson及TUNEL染色观察心肌组织炎症、纤维化、凋亡等病理损伤,免疫荧光法、免疫组化法分别检测心肌组织SIRT3、转化生长因子-β(TGF-β)阳性表达,蛋白印迹法检测 SIRT3/AMPK通路及下游相关蛋白表达.结果 与正常组比较,模型组小鼠饮食减少,萎靡、耸毛、弓背蜷缩行为增多,出现死亡,心肌细胞病理损伤严重,心率、左心室射血分数、心肌组织SIRT3 阳性表达、SIRT3、p-AMPK/AMPK蛋白表达降低(P＜0.05),左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、血清CK-MB、cTnI、IL-1β、IL-6 水平、外周血Th17/Treg比例、心肌胶原容积分数、心肌细胞凋亡率、TGF-β阳性表达、p-NF-κB/NF-κB、Bax、TGF-β、p-Smad3/Smad3、α-SMA、FN蛋白表达升高(P＜0.05);与模型组比较,齐墩果酸可缓解小鼠VMC病理症状,上调SIRT3/AMPK通路相关蛋白表达(P＜0.05),下调其介导的炎症、凋亡、纤维化反应(P＜0.05),而 3-TYP可逆转齐墩果酸的上述作用(P＜0.05).结论 齐墩果酸可能通过激活SIRT3/AMPK通路,抑制CVB3 感染引起的VMC小鼠心肌组织炎症、凋亡及纤维化反应,从而改善VMC小鼠心功能.