摘要目的 基于网络药理学和临床研究探讨肝豆扶木颗粒调节肝豆状核变性肝纤维化的机制.方法 通过TCMSP、Drugbank数据库筛选肝豆扶木颗粒的成分和靶点,GeneCards数据库检索肝豆状核变性肝纤维化的基因靶点,两者取交集得到共有靶点.将共有靶点导入String和Cytoscape软件构建蛋白互作网络及"中药-疾病-活性成分-共有靶点"可视化网络.采用Metascape平台进行GO功能、KEGG通路富集分析,AutoDuck tools软件进行分子对接,测定活性成分和靶点的结合能力.60 例患者随机分为对照组和观察组,每组 30 例,检测肝功能指标(ALT、AST)、肝纤四项指标(HA、LN、CⅣ、PⅢN-P).结果 活性成分有槲皮素、山柰酚、豆甾醇等,核心靶点有 MYC、TP53、ESR1等,显著通路有PI3K/Akt、VEGF信号传导通路.关键活性成分与核心靶点之间存在较强的结合活性.治疗后,2 组肝功能指标、肝纤四项指标降低(P<0.05,P<0.01),以观察组更明显(P<0.05,P<0.01).结论 肝豆扶木颗粒可能通过槲皮素、山柰酚、豆甾醇作用于MYC、TP53、ESR1 等靶点,影响细胞TGF-β、IL-1β、IL-6 等细胞因子释放,进而抑制PI3K/Akt等信号通路来发挥抗纤维化、保肝作用.
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