换一批560份精神科终末病案缺陷分析及对策
Defect Analysis and Countermeasures of 560 Terminally Medical Records of Psychiatry Department
摘要目的：探讨精神科病历书写中存在的主要缺陷，分析原因，提出对策，加强病案质量管理，减少医疗纠纷。方法按照《住院病案质量评分标准》，对2013年11月-2014年11月560份出院病案进行终末质量控制，并对缺陷项目进行统计。结果终末病案质控中发现精神科病案存在不同程度的缺陷，以病程记录缺陷最多，占40.9%。结论加强相关法律法规的培训，规范病案书写质量管理，加强基础质量及环节质量管理，完善奖惩制度实施绩效考核是有效避免或降低医疗风险的关键。
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DOI
10.3969/j.issn.1672-2566.2015.04.010
发布时间
2015-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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