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肝病结构化中医电子病历的设计及应用

Design and Applications of Structured Electronic Medical Records of Traditional Chinese Medicine of Liver Disease

摘要目前医疗资源信息化已成为发展趋势,中医电子病历对于中医学的发展及中医信息化建设非常重要。本文从中医电子病历的研究现状着手,提出了我院肝病结构化中医电子病历系统的设计思路,即中医电子病历要体现中医的特点,以整体观和辨证论治的思想为指导;要实现结构化、标准化和规范化,这是对病案信息进行挖掘和利用的前提和基础;能够实现数据挖掘的功能,分析总结疾病的发生发展规律以及疾病之间的各种关系,使之成为科研工作的有力工具。文章对该系统实现过程中的难点及对策进行了分析,解决了术语不规范、诊断不统一等问题,实现了一个比较完善的肝病结构化中医电子病历系统。

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中国病案

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2015年6期

43-45页

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